一鑽植牙系統讓牙醫師們只需要在一開始選擇與植體尺寸吻合的鑽針,就能一次做出大小適合的植牙窩。
在一鑽植牙系統中,每個不同尺寸的植體都配有相對應的專屬鑽針。這樣的設計將植牙手術化繁為簡,讓一切更輕鬆簡單。
牙周基本治療包含檢查與資料收集、學習口腔清潔→深層牙結石清除、輔助雷射牙周組織殺菌→去除其他 相關因子
第一階段牙周基本治療後等大約六週時間讓組織修復,會再一次進行全口資料收集,若是牙齦囊袋仍然有≥ 5釐米則會建議進行牙周手術治療,將牙肉翻開後清除無法修復的肉芽組織,若有骨缺損進行牙周再生手術 置放再生材料(牙釉基質蛋白或再生膜)與骨粉。
牙周病是個容易復發的疾病,如同高血壓、糖尿病是要終身控制的,大部分中度、重度牙周病患者經過治 療後仍然會殘留零星位置牙齦囊袋≥5釐米,因此除了居家良好的口腔清潔外還需要回診3個月定期深部清 潔,降低發炎延長牙齒使用期限。
牙齒長期受刺激蛀牙、冷熱刺激,修磨牙齒、外傷等等....,使牙齒的 特殊型態的根管如:彎曲根管、根管阻塞、根管鈣化、C型根管、牙中牙等等....的問題。
硬組織在根管的管狀內壁慢慢增厚,而生成鈣化物質、使根管變細變窄的鈣化過程。
牙髓長期受刺激而壞死、深度的蛀牙、牙周病變感染,顯微鏡下能將牙髓根管放大,並使根管治療的進行更為精準,降低根管治療的風險、提高牙髓處置的成功率。
進行根管治療的牙齒,也要時刻注意牙髓腔有可能再度感染,以免口腔內的細菌入侵,由牙髓腔至牙根尖,造成牙根尖周圍組織發炎及根尖囊腫,這時就要用精細的顯微鏡根管,切除感染處的病變組織及根尖。
藉由讓牙齦下的齒質暴露出來,增加臨床牙冠的長度。當牙齒斷裂至牙齦內、蛀牙蛀洞太深延伸至牙齦內難以填補,剩下牙齒的結構露出牙齦外太少無法做牙套,這些情況可以考慮以牙冠增長術切去部分的牙齦,磨去部分的齒槽骨,使缺損的牙齒露在牙齦之外,以利蛀洞填補或是牙套的製作
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全瓷冠假牙是現在許多牙醫師首選的治療方式,能夠兼顧實用性及美觀。不僅具有良好的生物相容性,與剩餘的牙齒能更好的密合,且透光性強,使用於前牙區域更加美觀自然,非常接近真牙。同時也具備硬度高、強度足夠的特性,適用於需要咀嚼施力的後牙區域,功能性與真牙不相上下。
當牙齒因為意外導致斷裂、嚴重蛀牙侵蝕掉大範圍牙齒、根管治療失去活性,又或是嚴重的磨損,而失去了原本該有的強度變得脆弱時,就需要全瓷冠假牙來保護剩下的牙齒,防止牙齒狀態惡化,避免需要拔牙的命運。過度磨損的牙齒也容易造成咬合問題,導致顳顎關節的不適,這時也可以透過全瓷冠假牙,讓牙齒恢復應有的高度,改善顳顎關節的困擾。
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全瓷嵌體(又稱陶瓷嵌體、3D齒雕),是新式的補綴技術。醫師使用口內數位掃瞄機於口中取模,再將數位檔案送至技工所,將二氧化鋯以電腦雕琢出與牙齒缺損大小、形狀完全相同的陶瓷補綴物,再藉由專屬的黏著劑,與牙齒黏合,不但穩固耐用,更可以產生抗蛀蝕的效果。全瓷嵌體硬度與天然齒質相近,能支撐口內咬力,顏色自然、邊緣密合度極佳、不易腐蝕,填補後不易再度產生蛀牙。是目前評價最高的牙齒補綴技術。
全瓷嵌體與全瓷冠/陶瓷貼片一樣,都是由陶瓷材質經過儀器精密雕琢出來,因此同樣擁有高生物相容性、美觀、耐用的特性。傳統治療齲齒的做法是使用銀粉或複合樹脂。使用銀粉來填補,長時間之後因汞離子的釋放牙齒會漸漸變黑,不能真正的齒質密合,反而容易造成牙齒結構的破壞,一般維持二到三年就得重新補牙。而複合樹脂會因為收縮膨脹而產生縫隙,細菌會侵入先前的蛀洞,導致再次蛀牙。而全瓷嵌體並無傳統治療材料的問題,不但自然美觀,更可以增強牙齒的結構,承受咬力,減少再次蛀牙的機率。
1、可取下徹底清潔、無死角,避免細菌滋生產生牙周病。
2、價格相對低廉。
3、免手術,不受患者身體狀況限制,也不必等待骨整合、傷口癒合。
4、假牙相較固定式假牙、植牙,便於修改、調整。
1、口內異物感較重、咀嚼感較不真實。
2、睡前須取下,讓黏膜充分休息,否則會增加吸入性肺炎的風險。
3、與口腔受力、產生摩擦,口腔易破皮、潰瘍。
4、使用年限約5年,平均壽命較植牙短。
醫師會藉由諮詢過程了解想矯正的原因及預期達到的矯正目標,透過詳細的資料蒐集(取牙齒模型、全口x光照、正側顱照)進而制定客製化的治療計畫,也藉由矯正前諮詢檢查患者口腔內狀況,如果有蛀牙、牙齦出血等狀況,先於開始矯正前一一處理完畢,費用則依據院所收掛號費及資料蒐集費用。
患者口腔問題一一處理完畢後,即可進入配戴矯正器階段,醫師會依據前期制定客製化的治療計畫,分段上矯正器並講解矯正期間清潔及保養注意事項。
師會跟患者確認矯正進度,符合預期目標時即可進度拆矯正器階段,拆完矯正器後會需要配戴醫師制定的維持器並定期回診追蹤狀況。
1.傳統矯正器(金屬矯正器):最常見的矯正器類型,矯正期間會利用金屬絲線、矯正橡皮筋等輔助使用。
2.自鎖式矯正器:與傳統矯正器不同之處為,自鎖式矯正器上面有個活動式滑蓋,不須像傳統矯正器一樣要用矯正橡皮筋當輔助即可達到相同拉力,也可以減少橡皮筋的不適感。
3.舌側矯正器;有些患者考慮美觀需求不想裝金屬矯正器,舌側矯正器因為裝在牙齒內側,可以有效隔絕不美觀因素,達到矯正功能,但也因為裝在內側,會影響舌頭說話時發音,所以可能需要重新適應一下發音問題。
目前活動式隱形矯正器最為廣為人知的是隱適美® (Invisalign®)數位牙齒矯正,自1998年發展至今,採用最新的逆向工程技術,配合有經驗的醫師診斷與合理的矯正治療計畫,為您量身訂做一系列幾乎透明而且可取下的「數位隱形牙套」,只要每7-14天自行更換一副新的「數位隱形牙套」,便能將您的牙齒逐漸地往預期的位置移動。
本院隱適美矯正專邀矯正專科蔡士棹醫師協助。蔡士棹醫師是台灣隱適美治療先驅,目前是隱適美亞太區顧問及臨床講師,多次受邀台灣,美國,日本,泰國等地進行學術演講,亦協助培訓數百位台灣隱適美醫師,臨床與教學經驗豐富。
照片出自於蔡裕宏醫師完成之實際案例